Para evitar danos e complicações a longo prazo, as pessoas afetadas devem começar a tratar as varizes nos estágios iniciais. O método de tratamento depende se as varizes são primárias ou secundárias e se o tratamento é necessário.
• Medidas não medicamentosas
• Medidas baseadas em medicamentos
• Procedimentos / operações
Medidas não medicamentosas
Procedimentos gerais
O exercício estimula os músculos da panturrilha e promove o retorno do sangue venoso ao coração. Terapias de movimento direcionadas podem ser necessárias em pacientes idosos ou imóveis. Elevar as pernas e tomar um banho frio também tem um efeito positivo nas veias. Mesmo que essas medidas não possam eliminar as varizes, elas ainda têm um efeito calmante sobre os sintomas. Para saber mais sobre varizes, acesse https://todavoce.com.br/
Terapia de compressão
A terapia de compressão é a medida mais importante em quase todas as formas de problemas nas veias. Estão disponíveis as seguintes opções:
• Ligadura de compressão com ligaduras curtas ou médias
• Ligadura de pasta de zinco
• Meias de compressão (classe de compressão I a IV)
• Compressão pneumática
• Meias de apoio
As bandagens de compressão comprimem as veias das pernas e, assim, suportam a função natural de contra-corrente. O edema também pode ser prevenido e o edema existente reduzido.
As bandagens de pasta de zinco geralmente são trocadas duas vezes por semana, deixando-as na perna continuamente por cerca de 80 horas. A indicação para este método é, portanto, certamente limitada! Eles também têm a desvantagem de serem bastante rígidos e perderem a pressão rapidamente, razão pela qual as bandagens de compressão são preferíveis para edema!
As meias de compressão geralmente são usadas apenas após (!) descongestionamento extenso da perna para manter a perna descongestionada e magra. No caso de trombose venosa recente e extensa, uma meia até a coxa é frequentemente usada após o descongestionamento inicial. Após cerca de dois meses, e especialmente no caso de síndrome de congestão crônica, geralmente é suficiente uma meia de compressão de alta qualidade.
2. Dependendo dos achados, até a meia de compressão classe I mais leve pode ser suficiente. Classe III raramente é necessária, classe de compressão IV apenas em formas extremas de edema – principalmente linfedema maciço. As chamadas meias de malha circular costumam ser suficientes para meias de compressão, mas dependendo da indicação e das condições anatômicas, meias de malha plana também podem ser indicadas.
No caso de edema mais significativo, no entanto, bandagens de compressão e outras medidas descongestionantes devem ser usadas primeiro para reduzir o inchaço o máximo possível, uma vez que as meias de compressão são apenas um tamanho fixo individual e, portanto, não podem descongestionar completamente uma perna. Você só pode aliviar uma perna Mantenha suas pernas esguias por muito tempo. As meias de compressão não devem ser usadas em pacientes com doenças de pele chorosa, artrite reumatóide ou doença arterial grave das pernas.
No início da terapia de descongestionamento, a compressão pneumática, na qual a perna afetada é massageada com um manguito inflável, também pode ser muito útil. O cuidado só é necessário em caso de doença cardíaca grave.
As meias de compressão devem ser distinguidas das chamadas meias de apoio, que têm menos pressão e, portanto, são mais confortáveis de usar, mas têm apenas um efeito de compressão menor e que, obviamente, nunca são fabricadas individualmente. No entanto, eles definitivamente têm seu lugar no tratamento de peso mais leve (por exemplo, perimenstrual) nas pernas.
Medidas médicas
Existem vários medicamentos, muitos dos quais de venda livre, que podem ajudar a aliviar os sintomas das varizes. No entanto, não existem pílulas, gotas ou pomadas que possam curar ou até eliminar as varizes!
As drogas, que consistem principalmente em extratos vegetais, têm dois modos de ação diferentes: os tônicos venosos têm um efeito ativador nas paredes das veias e visam aumentar sua elasticidade. Os medicamentos antiedema reduzem a permeabilidade das paredes das veias e visam prevenir ou aliviar o acúmulo de líquido nos tecidos. Castanha-da-índia, folhas de videira vermelha ou rutosídeos (pigmentos vegetais), por exemplo, são usados como extratos vegetais. Os medicamentos vêm em comprimidos, cápsulas ou para uso externo na forma de creme ou pomada. No entanto, esses medicamentos orais só funcionam se forem tomados continuamente por um longo período de tempo e em doses suficientes – portanto, uma única cápsula em clima quente é inútil.
Diz-se que pomadas e géis feitos de heparina ou hirudina neutralizam a coagulação do sangue, mas têm o problema de serem frequentemente mal recebidos e, além disso, seu efeito certamente não é pronunciado. São frequentemente utilizados para flebite superficial (flebite), pelo que os géis são particularmente agradáveis devido ao seu efeito refrescante. No entanto, eles não são suficientes como terapia única para flebite clara!
No caso de maiores acúmulos de líquido no tecido, medicamentos drenantes especiais (diuréticos) podem ser usados em casos individuais por um curto período de tempo (!). trombose venosa profunda são absolutamente ineficazes e inúteis. Existe também o perigo de que tal tentativa de tratamento na fase aguda de uma trombose desperdice um tempo valioso em terapia causal correta e intensiva, o que pode ter consequências dramáticas!
Métodos intervencionistas e operatórios de tratamento de varizes
- Obliteração (escleroterapia)
- Terapia de radiofrequência endoluminal
- Terapia a laser endoluminal
- Cola de fibrina
- Remoção de veias assistida por transiluminação
- Cirurgia de decapagem
Escleroterapia
Durante a escleroterapia, um ingrediente ativo é injetado nas veias afetadas, o que leva à inflamação das paredes internas das veias e, assim, fecha ou obstrui os vasos afetados. Após a escleroterapia, pressão firme e movimento são necessários para estimular o fluxo sanguíneo nas veias restantes. A escleroterapia é utilizada com sucesso para vasinhos e varizes reticulares. Quer saber mais sobre como é o tratamento de varizes com escleroterapia e mais ! Confira aqui https://todavoce.com.br/
Por mais de dez anos, os resultados do tratamento esclerosante – especialmente em veias maiores – foram significativamente melhorados pela chamada escleroterapia com espuma. O agente esclerosante é espumado mecanicamente antes da injeção, resultando em um contato mais prolongado com a parede da veia e, portanto, um efeito mais intenso.
No entanto, antes da escleroterapia, deve-se sempre esclarecer se o sistema venoso profundo está patente e saudável.
Radiofrequência endoluminal
A veia safena afetada – mais raramente também uma veia acessória – é puncionada na parte inferior da perna, em seguida, um cateter fino, que possui um elemento de aquecimento em sua extremidade, é inserido e avançado até o ponto. A veia superficial flui para a veia profunda. O cateter é então retirado lentamente, pelo que a veia é esclerosada por dentro pela aplicação de calor. Este procedimento é realizado exclusivamente em regime ambulatorial e requer apenas um anestésico local (anestesia local). Isto é seguido por um tratamento de compressão de aproximadamente duas semanas de toda a perna. A mobilização imediata é necessária, o repouso no leito não é indicado.
Laserterapia endoluminal
A terapia a laser endoluminal é em grande parte idêntica à terapia de radiofrequência, apenas o grau de calor no final do cateter é muitas vezes maior.
O número de operações de decapagem realizadas (para a remoção cirúrgica de varizes – veja abaixo) diminuiu significativamente graças às possibilidades de terapia de radiofrequência e tratamento a laser – ambos métodos experimentados e testados há muito tempo!
Cola de fibrina
A veia a ser tratada é fechada com cola de fibrina através de um cateter fino. Reações alérgicas são possíveis. De acordo com a literatura, o tratamento de compressão subsequente não é necessário. No entanto, as observações de acompanhamento a longo prazo ainda não estão disponíveis e a questão dos custos também deve ser esclarecida de antemão!
Remoção da veia assistida por raios-X
As áreas afetadas são iluminadas com uma fonte de luz de um lado e um dispositivo é usado no outro lado, que destrói e aspira as seções da veia danificada.
Operação de decapagem
No caso de varizes provenientes de veias tronculares, grandes ramos laterais e varizes perfuradas, uma operação – geralmente sob anestesia geral – costuma prometer bons resultados. A veia doente é removida total ou parcialmente. Antes de tal intervenção, no entanto, o médico também deve verificar a permeabilidade do sistema venoso profundo com a ajuda do ultra-som duplex. Após a operação, o paciente geralmente deve usar meias de compressão por quatro a seis semanas.
Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Variz
